ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
КАПОМИКСОЛ
Торговое название препарата: Капомиксол
Лекарственная форма: Раствор для инфузий.
Состав:
100 мл раствора содержат:
Активные вещества: натрия хлорид — 175 мг, калия хлорид — 150 мг, натрия лактат — 224 мг, глюкоза — 2700 мг; Вспомогательные вещества: вода для инъекций
Описание: Бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор
Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы
Код АТХ: B05CB
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комплексный препарат ионного состава.
Натрий — основной внеклеточный катион. От него зависит концентрация внеклеточной жидкости: 92% катионов и почти половина всех внеклеточных осмотически активных частиц. Считается главным элементом для поддержания гемостаза с анионом хлора.
Кальций участвует в процессе сокращения мышц, передачи импульсов по нервным тканям, сворачивания крови. Приводит к уменьшению проводимости стенок кровеносных сосудов, предотвращает развитие воспалительных отеков.
Калий — основной внутриклеточный катион. Играет главную роль в процессе возбуждения клеток нейронов и мышц. Участвует в обмене протеинов и углеводов. Анионы молочной кислоты (лактат) присоединяет ионы водорода, тем самым предотвращая ацидоз. Действует медленнее в отличие от бикарбоната, не вызывает резких изменений среды рН.
Глюкоза — считается самым главным и самым удобным источником энергии для обеспечения метаболических процессов.
Итак, препарат помогает нормализации объема циркулирующей крови в организме, улучшению микроциркуляции, предотвращению ацидоза, уменьшению интоксикации.
Фармакокинетика
После введения в кровоток натрия лактат вступает в реакцию с ангидридом карбоната и водой и образует натрия бикарбонат, только половина (L изомер) натрия лактата, который приводит к увеличению щелочного запаса крови, считается активной, а остальная часть (D изомер) не метаболизируется и выводится из организма мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из организма, временно увеличивает объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.
Молекулы глюкозы тратятся на процесс обеспечения энергией организма. После поступления в ткани, глюкоза фосфорилизуется и превращается в глюкозо-6-фосфат, в дальнейшем вступает в обмен веществ (последними продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Полностью осваивается организмом, не выводится почками (появление в моче является патологическим показателем).
Показания к применению
Шок, термическая травма, острая кровопотеря; гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами; лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).
Способ применения и дозы
Вводят в виде внутривенной инфузии. Доза зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В основном применяют следующие дозировки.
Для взрослых суточная доза составляет 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-40 мл/кг. Вводят со скоростью 60-80 капель/мин, допускается струйное введение.
Для детей суточная доза составляет 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 капель/мин.
Побочные действия
Анафилактоидные реакции (тахикардия, снижение АД, зуд, гиперемия кожи, одышка, гипертермия), гиперкалиемия. Аллергические реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, алкалоз, внеклеточная гипергидратация, гипертоническая дегидратация, гипернатриемия; состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая ХСН, отек мозга, отек легких, анурия.
Лекарственные взаимодействия
Возможно увеличение задержки Na+ в организме при одновременном приеме НПВП, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
Особые указания
При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Данных относительно противопоказаний в период беременности и кормления грудью нет.
Передозировка
Симптомы: отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида — 100-150 г.
Форма выпуска
По 100 мл, 200 мл или 250 мл во флаконах.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Не замораживать. Беречь от детей!
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.